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こんにちは、kikoです。

本日はさむ~~い。
朝来てくださったクライアントさんが
鼻を真っ赤にしてました。
私も今、ファンヒーターを自分のまん前において書いてます。

今、後輩から電話をいただきました。
昨日、心配していた親子の報告です。

主訴は「おっぱいを飲まない!」
お産の状況、今の授乳時の状況、全身状態
ママの反応などいろいろと聞いて情報収集。

そこで、でてきたのは
授乳時の反応。
それ以外はされるがまま、殆ど泣かない
筋緊張悪くないけど、緊張しすぎはない
交差抱きでおっぱいあげようとすると、のけぞっていやがる
哺乳瓶は口の奥の方までつっこんだら飲む

ここでのアセスメント
本来なら、生きてくために一番大事な哺乳行動
これに関連した反射がでない
舌がうまく動かない
ちょこっとすったらすぐ寝ちゃう。
一番したいだろう行動ができない。
これがとても違和感。
相当しんどいんじゃないか?

そこで部分的な所を考えてみた
首に手がいくと、しんどいんじゃないか
反射がうまくだせないくらい、首を支えている筋肉がつらいんじゃないか
首から背中にかけての脊柱に動きの悪さがあって
そこから下に神経伝達がうまく伝わってないんじゃないか

今日、再度きてくれる、ということで対応法を二人で考える
さわられるのを嫌がる所、喜ぶ所を探す
その子が一番落ち着いてる姿勢で安定度が増す工夫をする
その上で、触診して、動きのわるい骨をさがしてみる

今日、今電話をもらいました。
写真がついてる。
みたら・・・・・・・

ママの上に腹ばいになって飲んでる!!
すんごい安定した姿勢で飲んでる。
首が伸びすぎるくらいのびて飲んでる。

やったね!!
一か所、ものすごく動きの悪い所があった
授乳時首をどんどんすくめていって、舌がでてこない
ママに覆いかぶさって10分は飲んでる!
背中触ってると肺が後ろ上に広がってくる
とのことでした。

ああ、本当に呼吸そのものがつらかったんだね
だから、おっぱい飲もうとすると息できなくて疲れきって寝ちゃうんだ
首支えられると、胸の後ろが浮いて、重力にひっぱられてつらいんだ

いや~~よくぞみつけました。
この親子のコラボレーション。
ほんとにこの後輩はすごいんです。

昨日電話で話しをしながら、私がしたこと
紙にホワイトボードミーティングの時のように書きとめて聞いて行きました。
いわゆるケース会議と同じです。

そうしたら、
ん?ここは?
ん?もう少し具体的に言うと?
たとえば?

どんどん取材したいことがでてきて、聞いて行った
その結果
一見なんてことなさそうな、心配なさそうな赤ちゃんの
つらいかもしれない

浮かび上がってきた

この共通理解があったから、今日、この後輩は
この親子に寄り添ったケアができたんだと思う

やっぱりWBMはすごい!!
ちょんさん、ありがとうございます

私が元気になりました


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